| 姓名 | | 性别 | | 婚姻 状况 | | 籍贯 | | ||
| 工作部门 | | 职务 | | 职称 | | 政治 面貌 | | ||
| 出生年月 | | 参加工 作时间 | | 来校 时间 | | ||||
| 身份证号码 | | ||||||||
| 现在家庭 详细住址 | | ||||||||
| 联系电话 座机/手机 | | ||||||||
| 配偶一方是否已享受国家福利分房或已购买了保障性住房或已享受单位货币化分房 | 是□否□ | ||||||||
| （本人基本情况及住房意愿说明）
申请人签字： 所在部门签字（盖章）： 2014年 月 日 2014年 月 日 | |||||||||
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